顎関節症で悩んでいます。小学生の頃に、口を大きく開け顎...
相談内容愛知県名古屋市 ２１歳 男性
顎関節症で悩んでいます。小学生の頃に、口を大きく開け顎を鳴らす癖がありました。
６年程前に大学病院で顎関節症と診断されました。
痛みは無かったので、その癖を止めるようにして様子を見る事になりました。
その直後に歯列矯正を始めたのですが、その矯正が終わりにさしかかった、ここ１～２年で口が開きずらくなり顎の下から左にかけて疼痛が酷くなってしまいました。
これは矯正を始める前からなのですが、上と下の歯の中心が合っておらず、下顎が右にずれてしまっています。
喋るだけで顎がすぐに疲れてしまうし、左顎の関節部分に痛みを感じます。
地元の別の歯医者さんに見てもらったのですが、レントゲンをみると左顎の関節の骨が少し細くなっていて、咬み合わせは奥歯は良いが前歯が全く咬めていないとの事でした。
スプリント治療の後、矯正をし直せば治る可能性はあるとの話だったのですが、こういった治療で改善されるのでしょうか？
橋本先生の御意見を少しでも聞かせていただきたくメールさせていただきました。
宜しくお願い致します。
回答
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。 お便りありがとうございます。 症例拝見してませんので何とも言いがたいのですが、先ず当医院ではスプリントは無意味だと考えており使用しておりません。 と言いますのも何時スプリント使用するのですか? 夜寝るときですね。 一番顎を使うのは食事をする時です。 ですので、一番入れて欲しい時に使わず、一番顎が安静な時に使用すると言うのはあまり意味がないと考えております。 又矯正なのですがどの様な矯正をするかと言う事なのですが、通常の歯列矯正と言いますのは単に見た目の美しさを追求するだけで顎関節症を治療すると言う事はあまり考えられて居りません。 顎関節症を治すには奥歯の垂直的位置移動を主体とした矯正をしなくてはならず、一般の矯正とは動かす方向がまったく異なりそれに使う装置も違う物なのです。 その辺を一般の矯正医は理解しておらず前歯の見た目の改善する事に躍起になってるだけなのです。 そもそも歯並びが乱れると言いますのは奥歯に於ける問題が前歯にシワ寄せが来ていると考えていただきたいのですが、患者様は前歯のことだけが気になり奥歯にまで関心を持たないと言うのが通例であり、それを治す矯正医も前歯集中型の治療をするだけと言うパターンが多く見受けられます。 ですから確かに矯正治療で顎関節症は治るのですが、そのことを熟知した矯正医を選んでいただかないと、誰でも矯正医ならいいと言うわけでは御座いません。 その辺をよく御考えの上矯正医を選ぶ判断基準としていただけたら幸いです。